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중년 눈꺼풀 처짐, 상안검만 하면 될까요? 노인성안검하수 진단 방법

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조회 50회 작성일 26-10-02

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안녕하세요. 부천더성형외과 이승호 원장입니다.


안검하수라는 말이 이전과 달리 요즘은 일반인분들도 많이 알고 계신 것 같습니다.

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실제로 오늘 오신 중년 60대 환자분께서도 본인은 눈꺼풀 처짐과, 안검하수 같은데 수술을 받을 수 있냐며 찾아오셨습니다.

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하지만 나이가 들면서 눈꺼풀이 처졌다고 해서 모두 안검하수라고 볼 수 있는 것은 아닙니다.

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노화로 인한 상안검 이완증과 안검하수는 눈꺼풀이 내려와 답답해 보인다는 점은 비슷하지만, 원인과 자가적으로 확인해 볼 수 있는 부분에는 차이가 있습니다.

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오늘은 노인성 안검하수가 무엇인지, 어떤 증상이 나타나는지, 그리고 상안검 이완증과는 어떻게 구분할 수 있는지 하나씩 알아보겠습니다.


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Q1. 노인성 안검하수란 무엇일까요?

단순한 피부 처짐인 상안검 이완증과 달리, 눈을 뜨게 만드는 근육 계통의 이완이 주요 원인이 됩니다.

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건막의 이완 및 얇아짐

- 중력과 세월의 흐름에 따라 상안검거근 건막이 얇아지고 늘어나면서, 눈꺼풀판과의 연결 부위가 약해집니다.

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외인성 자극 요소

- 백내장이나 녹내장 등 과거 안과 수술 이력, 콘택트렌즈의 장기 착용, 눈을 습관적으로 세게 비비는 행동 등은 건막의 분리를 촉진할 수 있습니다.



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Q2. 노인성 안검하수의 대표적인 증상은 무엇일까요?


노인성 안검하수는 단순히 눈꺼풀이 처져 보이는 것 외에도 여러 증상이 나타날 수 있습니다.

 

피부 탄력이 좋고 지방만 불룩한 경우(시야 제한 및 윗눈꺼풀 졸림 현상)

동공 부위를 눈꺼풀이 가려 윗시야가 답답해지고, 외관상 항상 피곤해 보이는 인상


보상 작용에 따른 증상

눈을 제대로 뜨기 위해 이마 근육(전두근)을 무리하게 사용하면서 이마 주름이 심해지거나 눈썹이 올라가고, 만성적인 두통 및 눈의 피로감 동반


꺼진 눈 현상

근육의 위치가 뒤로 후퇴하면서 눈 위 꺼짐 현상이나 쌍꺼풀 라인이 비정상적으로 높아지는 현상


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Q3. 안검하수와 상안검 피부 처짐 차이점은 무엇인가요?


노화로 인해 눈꺼풀이 처져 보인다고 해서 모두 안검하수라고 볼 수는 없습니다.

구분

상안검 이완증

안검하수

주요 원인

피부 처짐

눈꺼풀을 올리는 근육 계통의 기능 저하

주요 특징

처진 피부가 눈꺼풀을 덮음

눈꺼풀 자체가 아래로 내려옴

눈뜨는 힘

비교적 유지될 수 있음

눈뜨는 힘이 약해질 수 있음

진단

처진 피부 상태 확인

상안검거근 기능 및 눈꺼풀 위치 확인

 

따라서 눈꺼풀이 처졌다는 이유만으로 안검하수라고 판단하기보다는 눈꺼풀의 상태와 눈을 뜨는 근육의 기능을 함께 확인해야 합니다.

 

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Q4. 노인성 안검하수는 어떻게 진단하고 수술할까요?

노인성 안검하수는 단순히 피부가 처진 상태와 구분하기 위해 눈꺼풀을 올리는 근육의 기능과 눈꺼풀의 위치를 확인합니다.


✔ 상안검거근의 기능 상태

✔ 눈꺼풀이 동공을 가리는 정도


이러한 부분을 측정하여 단순 피부 처짐과 안검하수를 구분하게 됩니다.



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노인성 안검하수는 단순 피부 절제나 상안검 수술만으로는 눈을 뜨게 만드는 근육의 기능 저하까지 교정하기 어렵기 때문에, 상안검거근에 대한 수술적 교정을 고려할 수 있습니다.

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단순히 피부만 제거하게 되면 처진 피부로 인한 시야의 제한은 좋아질 수 있지만, 졸리고 눈을 뜨는 힘이 약한 현상은 지속될 수 있어 수술 후에도 지속적으로 불편함을 느낄 수 있습니다.

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대표적인 수술 방법은 다음과 같습니다.


상안검거근 건막 전진술 - 느슨해진 건막을 찾아 원래 위치인 눈꺼풀판에 다시 고정해 주는 방법
상안검 성형술 병행 - 처진 피부 조각을 함께 제거하면서 시행하여 시야 확보와 함께 미용적인 개선


Q5. 안검하수 수술 후 나타날 수 있는 증상은 무엇일까요?


안검하수 교정술 또는 상안검 성형술은 눈의 기능적·미용적인 부분을 함께 고려하는 수술이지만, 근육과 피부를 조절하는 정교한 수술인 만큼 몇 가지 수술 후 부작용이나 불편한 증상이 나타날 수 있습니다.


1. 토안증

수술 직후 또는 회복 과정에서 눈을 감아도 위아래 눈꺼풀 사이에 미세한 틈이 생겨 눈이 완전히 감기지 않는 현상입니다.


교정 효과를 높이기 위해 근육이나 건막을 짧게 고정하거나 피부를 절제하는 과정에서 일시적으로 나타날 수 있습니다.


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2. 저교정 및 재발

수술 후에도 여전히 눈꺼풀이 동공을 가려 눈이 졸려 보이거나 이전 상태로 돌아가는 경우인데요.

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고정한 건막이 시간이 지나면서 풀어지거나, 고령으로 인해 남아 있는 조직의 탄력이 약할 때 발생할 수 있으며 추가 교정이 필요할 수 있습니다.

 

3. 과교정

눈이 너무 크게 떠져 인상이 매서워 보이거나, 눈꺼풀이 과도하게 올라가 동공 위쪽 흰자위(상백안)가 보이는 현상입니다.

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근육을 지나치게 당겨 고정했을 때 발생할 수 있으며, 초기 붓기가 빠진 후에도 심하다면 고정된 근육을 조절하는 재수술이 필요할 수 있습니다.

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4.양쪽 눈의 비대칭

수술 후 양쪽 눈의 크기나 쌍꺼풀 라인의 높이가 서로 달라 보이는 현상입니다.

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사람마다 양쪽 눈의 뼈 구조, 피부 두께, 근육의 힘이 원래 다르기 때문인데요.

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또한 수술 후 붓기가 빠지는 속도가 달라 일시적으로 비대칭이 심해 보일 수 있으므로 대게 3~6개월은 경과를 지켜볼 필요가 있습니다.

 

5. 눈 위 꺼짐 또는 쌍꺼풀 라인의 불만족

쌍꺼풀 라인이 너무 두껍게 잡히거나(소시지 눈), 라인이 여러 겹으로 겹치거나, 고정 부위가 부자연스럽게 꺼져 보일 수 있습니다.


피부가 많이 처진 환자에서는 특히 코 안쪽으로 주름이 조금 더 남을 수 있습니다.

 

6. 일시적 감각 저하 및 흉터

절제선 주변 피부의 감각이 둔해지거나 찌릿한 느낌이 들 수 있으며, 수술 초기에는 체질에 따라 흉터가 붉게 도드라질 수 있으나, 감각은 수개월에 걸쳐 회복되는 편입니다.


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상안검 이완증은 피부가 처지는 것이 주된 원인이고, 노인성 안검하수는 눈꺼풀을 올리는 근육 계통의 기능 저하가 주요 원인이라는 차이가 있습니다.

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따라서 눈꺼풀이 처져 불편함을 느끼고 있다면 단순히 피부가 처진 것인지, 눈을 뜨게 하는 근육의 기능이 저하된 것인지 구분하여 살펴볼 필요가 있습니다.

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오늘은 중년 눈꺼풀 처짐과 노인성 안검하수에 대해서 알아보았습니다.

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다음 주에는 또 다른 주제로 뵙겠습니다.