눈밑 지방 돌출부터 눈물고랑 꺼짐까지, 내 눈밑에 맞는 수술법은?
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안녕하세요. 부천더성형외과 이승호 원장입니다.
오랜만에 친구들을 만나면 이런 이야기를 종종 듣곤 합니다.
“갑자기 눈밑 지방이 너무 불룩 튀어나와 보이는데, 점 빼듯이 지방만 쏙 빼주면 안 되니?”
진료실에서도 눈밑 고민으로 오시는 분들 중 단순히 “지방만 제거하면 개선된다”고 생각하시는 경우가 많습니다.
하지만 눈밑을 자세히 들여다보면 피부 탄력, 눈물고랑 꺼짐, 근육 이완, 앞광대 처짐까지 복합적으로 얽혀 있는 경우가 대부분입니다.
지방만 무작정 뺐다가는 오히려 눈밑이 퀭하게 꺼지거나 잔주름이 더 도드라져 보일 수 있죠.
오늘은 내 눈밑 상태에 꼭 맞는 수술 방법이 무엇인지, 5가지 해부학적 유형별 하안검 수술법을 알기 쉽게 정리해 드립니다.
하안검성형술은 단순히 한 가지 방식으로 진행되지 않습니다.
환자마다 아래 5가지 요소를 면밀히 진단한 뒤 가장 적합한 술식을 조합합니다.
Skin (피부) | 여유 피부와 주름이 얼마나 있는가? |
Fat (지방) | 지방이 돌출되었는가, 반대로 위축되어 꺼져 있는가? |
Tear trough (눈물고랑) | 눈물고랑 인대가 얼마나 깊게 패여 있는가? |
Muscle (근육) | 눈둘레근(안륜근)의 이완이나 비대가 동반되었는가? |
Midface (중안면) | 앞광대 부위의 처짐과 꺼짐이 함께 나타나는가? |
피부 탄력이 좋고 지방만 불룩한 경우 (주로 30대)
피부 절개 없는 ‘결막 접근 하안검(눈밑지방재배치/제거)’이 적합합니다.
피부 바깥 흉터가 남지 않도록 결막 안쪽으로 접근합니다.
안와지방을 무리하게 다 빼지 않고 보존하며, 필요한 만큼만 제한적으로 제거하거나 눈물고랑 쪽으로 부드럽게 재배치합니다.
피부 절개 없이 결막 접근으로 진행합니다.
단단하게 유착된 안골막연(Arcus marginalis)과 눈물고랑 인대를 충분히 풀어줍니다.
돌출된 지방을 꺼진 눈물고랑 밑으로 이동시켜 평평하게 펴주고, 필요 시 안륜근하 지방과 주변 연부조직을 함께 보강합니다.
속눈썹 아래 미세 절개를 통한 피부-근육 판(Skin-muscle flap) 박리를 시행합니다.
돌출된 지방을 재배치하고 늘어진 격막을 강화해 줍니다.
피부 절개 하안검을 시행하되, 지방은 최대한 보존(필요 시 미세지방이식 병행)합니다.
늘어진 안륜근을 외측 안골막 뼈막에 끌어올려 단단히 고정하는 안륜근 고정술을 시행합니다.
피부 뒤집힘을 방지하기 위해 정교하고 필요한 양만 피부를 절제합니다.
하안검 절개창을 통해 앞광대 연부조직을 올려주는 ‘중안면 거상술’이 필수입니다.
하안검 절개를 통해 중안면 거상술을 동시에 진행합니다.
깊은 눈물고랑 인대를 완전히 박리하고, 돌출된 지방을 아래쪽으로 재배치합니다.
처져 내려간 안륜근하 지방과 중안면 연부조직을 상외측으로 당겨 안골막에 견고하게 고정합니다.
눈밑 성형은 따라서 단순히 "지방만 뺀다"는 생각으로 접근해선 안 됩니다.
피부 탄력부터 근육과 앞광대 처짐까지 입체적으로 진단하고, 나에게 꼭 맞는 맞춤 수술을 계획하는 것이 중요합니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
이상 부천더성형외과 이승호 원장이었습니다.
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